2022-09-26
Laparoskopowa opaska żołądkowa to zabieg chirurgiczny, w trakcie którego lekarz ściska górną część żołądka za pomocą specjalnej opaski. Zadaniem zabiegu nie jest ograniczenie apetytu, ale zmniejszenie pojemności żołądka.

W efekcie następuje redukcja ilości przyjmowanego pokarmu, następstwem czego jest obniżenie masy ciała.

Opaska dzieli żołądek na dwa zbiorniczki, które są połączone kanałem o szerokości około dwóch centymetrów. Wprowadzony pokarm wpada do górnego zbiorniczka, a następnie bardzo powoli, przez utworzony kanał, przechodzi do dolnego zbiorniczka. Pokarm, który został na jakiś czas zatrzymany w górnej części żołądka rozciąga jego ściany, co sprawia, że do mózgu wysyłany jest sygnał hamujący łaknienie.

Opaska to silikonowy pasek wypełniony płynem, wyposażony w balonik, którego wielkość można regulować. Opaska jest połączona ze zbiornikiem, który znajduje się pod skórą. Przepływ płynu dodanego do zbiornika pod skórą, powoduje że opaska zwiększa ucisk na żołądek co wydłuża trawienie pokarmu.

Kto jest odpowiednim kandydatem do zabiegu?

Zabieg dedykowany jest osobom, które pomimo diet i ćwiczeń nie są w stanie wygrać z chorobliwą otyłością. Jeśli wskaźnik BMI wynosi 35 lub przekracza 40 (możesz skorzystać z tego kalkulatora: https://bmi22.pl), założenie opaski żołądkowej może być najwłaściwszym rozwiązaniem.

Warunki do przystąpienia do zabiegu:

1. Pacjent musi być w pełni zdrowy psychicznie.
2. Nie może mieć żadnych schorzeń, które są przeciwwskazaniem do zabiegu.
3. Bardzo duża motywacja, by schudnąć.
4. Wprowadzenie odpowiedniej diety, zgodnie z zaleceniami lekarza.

Przed operacją

Lekarz bariatra dokonuje pełnego wywiadu z pacjentem i ocenia możliwość wykonania zabiegu. Taką ocenę, dokonuje również psycholog. Dodatkowo lekarz przedstawi plan działania w trakcie zabiegu i poinformuje, jak pacjent powinien funkcjonować po nim.

Przed zabiegiem należy bezwzględnie wstrzymać kurację lekami zmniejszającymi krzepliwość krwi, takimi jak Aspiryna, które zawierają kwas acetylosalicylowy. Należy bezwzględnie poinformować lekarza o ewentualnych uczuleniach na leki.

Już na tydzień przed zabiegiem, pacjent musi być w pełni zdrowy.
Na dwa tygodnie przed zabiegiem, należy odstąpić od palenia tytoniu.

W dzień operacji

Pacjent otrzymuje całkowite znieczulenie.
Kategoryczny zakaz palenia tytoniu.

Przebieg operacji:

Na początku lekarz wypełnia jamę brzuszną CO2. W efekcie następuje uniesienie ściany brzusznej, co zapewnia lekarzowi dobrą widoczność jamy brzusznej. Chirurg wykonuje cięcie o długości około dwóch centymetrów. Poprzez otwór wprowadzone jest urządzenie optyczne z kamerą. Dzięki temu, lekarz może obserwować na ekranie monitora obraz z jamy brzusznej. Teraz lekarz wprowadza przez niewielkie nacięcie opaskę i umieszcza ją w żołądku. Na koniec cięcia są zaszywane. Na ranki naklejane są specjalne sterylne plastry.

Po operacji

Pacjent musi być hospitalizowany. Długość hospitalizacji określa lekarz.
Zaraz po obudzeniu z narkozy pacjent może odczuwać ból w miejscach, gdzie wykonane były cięcia, jak również ból okolic ramion i obojczyka, wywołany wchłanianiem wtłoczonego wcześniej CO2. To nieprzyjemne uczucie ale w większości przypadków szybko przemijające. Można stosować doustne leki przeciwbólowe.

W przeciągu kilku dni lekarz usuwa szwy.
Pacjent otrzymuje dokładne informacje dotyczące diety.
Pacjent bezwzględnie musi udawać się na wizyty kontrolne.
Nie wolno palić tytoniu co najmniej przez tydzień od zabiegu.

Efekty zastosowania opaski żołądkowej

• Spadek masy ciała (do 10kg po operacji, ponad 20kg w ciągu miesiąca po operacji, do 40kg w ciągu dwóch lat po operacji)
• Spadek poziomu cukru we krwi
• Obniżenie ciśnienia
• Odciążenie stawów
• Poprawa ogólnej sprawności
• Ogólna poprawa wyglądu

Należy podkreślić, iż zabieg jest odwracalny. W dowolnym momencie można usunąć opaskę, a żołądek odzyska swój pierwotny kształt.

Możliwe powikłania po zabiegu umieszczenia regulowanej opaski żołądkowej

• Ryzyko zgonu wynosi 0, 05 procenta
• Zapalenie przełyku
• Przepuklina rozworu przełykowego przepony
• Zapalenie żołądka
• Zapalenie trzustki
• Przepuklina w bliźnie pooperacyjnej
• Infekcja
• Odwodnienie
• Biegunka
• Zaparcia
• Wzdęcia
• Nadmiar skóry, pozostałej po procesie odchudzania, a w wyniku potrzeba wykonania operacji plastycznej.
• Odbijanie powietrzem
• Nudności
• Wymioty
• Samoistne przemieszczenie opaski – zsunięcie na dolną część żołądka – operacja naprawcza lub całkowite jej usunięcie
• Wrośnięcie opaski w ścianę żołądka – należy usunąć opaskę
• Jeśli pacjent nie będzie spożywał tylko dopuszczonych produktów, może dojść do zatkania zbiorniczka żołądka powyżej opaski, a nawet do obrzęku ścian żołądka, czy też do jego skręcenia.
• Brak spadku wagi.

Przeciwwskazania do zabiegu

• Brak motywacji, przekonania co do skuteczności zabiegu.
• Nadużywanie leków
• Nadużywanie używek, takich jak alkohol i narkotyki
• Wiek powyżej 60 lat, choć w szczególnych przypadkach operacja jest dopuszczalna.
• Wiek poniżej 18 lat.
• Stany zapalne przewodu pokarmowego
• Owrzodzenia
• Zapalenie przełyku w ciężkiej formie
• Choroba Leśniowskiego-Crohna
• Niektóre choroby serca i płuc
• Żylaki przełyku
• Żylaki żołądka
• Teleangiektazje
• Nadciśnienie wrotne
• Marskość wątroby
• Przewlekłe zapalenie trzustki
• Aktywne stany zapalne, zakażenia
• Kuracja sterydowa
• Wcześniejsza perforacja ścian żołądka
• Ciąża, przy czym gdy pacjentka zajdzie w ciążę w ciągu pierwszego roku po zabiegu, opaska musi zostać całkowicie opróżniona.
• Choroby autoimmunologiczne
• Choroby tkanki łącznej
• Alergia na materiał, z jakiego wykonana jest opaska
• Wrodzone anomalie w budowie przewodu pokarmowego

Źródło fotografii: pexels.com Licencja: https://www.pexels.com/photo-license/

Nadesłał: slawek